斑疹伤寒

病理学

流行性斑疹伤寒

流行性斑疹伤寒又称人虱型斑疹伤寒，是由普氏立克次体（Rickettsia Prowazeki）引起的急性传染病，属于“人—虱—人”传播的疾病，人是唯一的宿主，体虱（Pediculus humanus）是传播媒介，常流行于冬季或寒带地区。普氏立克次体在体虱胃肠道上皮细胞中生长繁殖，经体虱粪便排出体外，人是经由揉挤虱粪或压挤虱子入叮咬处或表皮伤口而感染，有头痛、畏寒、虚脱、发烧和全身疼痛的现象，第五至六天会出现斑点，有显著毒血症，约发烧二周后症状迅速消失而恢复，死亡率约10%—40%。此病可能复发，但复发症状较温和。近年来，流行性斑疹伤寒的传染已大为减少，主要见于非洲。

地方性斑疹伤寒

地方性斑疹伤寒又称鼠型（或蚤型）斑疹伤寒，是一种自然疫源性疾病，是由莫氏立克次体（Rickettsia Mooseri），又称斑疹伤寒立克次氏体（Rickettsia typhi）透过鼠蚤传播的急性传染病，印鼠客蚤是传播媒介，人是受害者。属于“鼠—蚤—人”传播循环，其临床特征与流行性斑疹伤寒相似，有头痛、恶寒的情况，但病情轻、病程短，潜伏期为6～14日，死亡率极低。氯霉素及四环素为其特效药物，病愈后的复发性低。地方型斑疹伤寒发病地区散布于全球，多见于热带和带地区。

流行

根据世界卫生组织资料，斑疹伤寒每年造成每百万人中0.2人死亡。

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