骨折

骨折的种类

开放的有无

骨头对于感染是相当脆弱的，因此分类上开放的与否决定了骨头受到外部细菌感染的可能性。

简单骨折（simple fracture）：指骨折的部位并没有与人体外部接触，亦称为闭合性骨折，大部分采保守的外部固定治疗即可逐渐愈合。其受感染的机会很彽。

复杂性骨折（compound fracture）：骨折的部位碰触到体外，亦称开放性骨折。因为接触到皮肤上和环境中的细菌，一般都需要抗生素治疗。

骨折的形态

大部分可因受力分别为直接外力或间接外力，而产生各式各样的骨折。

横向骨折：骨折的横线与骨头的长轴相垂直。

线性骨折：骨折的横线与骨头的长轴相平行。

斜向骨折：骨折线与骨长轴呈斜角。

螺旋骨折：因扭转性的外力所造成螺旋形的骨折线。

压迫性骨折：与骨长轴方向平行的压力造成的骨折，最常见于脊椎骨。

破裂骨折：压力造成数片碎裂的骨折型式。

粉碎性骨折：骨折呈现多片细碎状。

剥离性骨折：肌肉、肌腱连接着骨折碎片剥离骨头母体。

龟裂骨折：仅出现龟裂裂缝之骨折。

脱臼骨折：骨折与脱臼同时发生，多在关节处。

特殊原因

另外有多特殊原因造成的骨折

疲劳性骨折：反复累积性的压力造成的骨折，原理类似金属疲劳，常见于健行、行军中跖骨骨折。

病理性骨折：因为内科疾病而非外力造成的骨折，如骨脓疡、癌细胞转移至骨头、骨先天形成不全、严重钙质流失等等原因。

症状及并发症

症状

骨头本身没有神经，但骨头外部的骨膜则有密集的神经，因此骨折时会有严重的疼痛。并可并发内出血、肿胀、和周围大神经、动静脉的压迫及损伤。

并发症

脊椎骨折因有可能伤及脊髓，而造成其支配区域的麻痹，颈椎骨折则可严重致死。四肢骨折常见的并发症则是造成周边神经血管的损伤。长骨中的脂肪于骨折中进入血液另可能造成肺部的脂肪栓塞。此外老年人骨折常因久卧而合并谵妄和肺炎等并发症。

治疗

固定法

固定法

固定法

简单骨折只需对骨折部实施整复牵引，再利用护木或石膏固定。而复杂性骨折则必须消毒、清创，投予抗生素。必要时还要进行开刀，待感染稳定控制后再实施固定。

内固定：以手术的方式将金属骨钉钉合在骨折部。

外固定：从体外固定骨折部

特定年齢层的骨折

儿童骨折

青枝骨折（Greenstick fracture）：小儿因骨头以软骨为主，富柔软性，因此常出现像青绿的树枝被折弯一样，较少有断裂而只有局部的挫伤和弯曲，因此被称为青枝骨折。

生长线损伤：因儿童骨头两端还在生长，有可能断裂在生长线上而影响发育。

老人骨折

老人因骨质疏松，易发生某些部位的骨折。

股骨颈部骨折

腰椎压迫性骨折

腕骨近端骨折

桡骨远端骨折

主要的骨折部位

头部・脊椎・躯干部骨折

颜面骨折

颅骨骨折

下颔骨骨折

上颔骨骨折

颈椎骨折

胸椎骨折

腰椎骨折

肋骨骨折

骨盆骨折

上肢骨折

锁骨骨折

腕骨骨折

桡骨骨折

尺骨骨折

舟状骨骨折

下肢骨折

股骨骨折

膑骨骨折

胫骨骨折

腓骨骨折

跟骨骨折

跖骨骨折

参见

骨头

韧带

脱臼

脊髓损伤

骨科

整形外科

外科

参考

Kenneth J Koval,M.D. Joseph D. Zuckerman, M.D.（2001）Handbook of Fractures（2nd ed.）. ISBN 0-7817-3141-0

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