皮质类固醇

生物合成

  皮质类固醇在老鼠体内的生物合成途径

皮质类固醇是以胆固醇为原料在肾上腺皮质所合成。大多数类固醇反应须由细胞色素P450酵素催化。它位于铁氧化还原蛋白内，以线粒体作为辅助因子（除了21-羟化酶和17α-羟化酶以外）。

醛固酮和皮质酮的生物合成途径的第一部分相同，最末部分则分别由醛固酮合成酶和11β-羟化酶中介。这二种酶十分相似，都能进行11β-羟化和12-羟化作用，但前者另能进行18-氧化作用。此外，醛固酮合成酶存在于肾上腺皮质外缘的球状带；11β-羟化酶则可见于束状带和球状带。

分类

依化学结构

皮质类固醇通常依化学结构不同被分为四类。人体对指定类别的其中一种类固醇产生过敏反应，即表示不耐该类别的所有类固醇 。

以粗体标示之类固醇常被用于检测对外用类固醇的过敏反应 。

依施用途径

外用类固醇

主要局部涂抹于皮肤、眼睛和黏膜。

外用类固醇依效力不同分为一到四级；欧洲分类法将药效最强者归入第四级，美国则称之为第一级。

吸入类固醇

用于治疗鼻黏膜、鼻窦、支气管和肺部，包括：

氟尼缩松（flunisolide）

丙酸氟替卡松（氟替卡松丙酸酯/fluticasone propionate）

曲安奈德（triamcinolone acetonide）

二丙酸倍氯米松（beclomethasone dipropionate）

布地奈德（budesonide）

此外，有些哮喘药物（商号：Advair）是以氟替卡松丙酸酯结合沙美特罗昔萘酸酯（一种支气管扩张用药），可用于12岁以上儿童。

口服类固醇

常见者如泼尼松龙和强的松。

系统性类固醇

以注射和非口服途径进入体内。

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