谵妄

症状

谵妄是综合医院老年病患精神科照会中，最为常见的诊断，其他各科医疗人员常用的其他名词急性精神病状态（acute psychosis）、急性混乱状态（acute confusional state）、加护病房症候群（ICU syndrome或ICU psychosis）、代谢性脑部疾病（metabolicencephalopathy）、中毒性脑部疾病（toxic encephalopathy）、急性脑衰竭（acute brain failure）等，各种不一致的名词。谵妄通常是急性发作，易被归因为是病患不合作的行为，情绪不稳等；而被过度轻忽。谵妄发生率与盛行率的结果可能因病人特征而不同，如老年族群、加护病房、多种药物使用、多种生理疾病、脑伤等是发生谵妄的危险因子。

谵妄发生的原因是生理异常，导致大脑功能发生混乱。失智症患者由于大脑功能状态较差罹患身体疾病以及合并多种药物使用等因素，是发生谵妄的高危险群。

治疗

当谵妄的症状产生时，必须尽快找到造成身体异常的病因，对症治疗，避免潜藏的身体疾病恶化，危及生命安全。谵妄的治疗有两个重点：

治疗造成谵妄的原因：此点攸关病患的存活，及早找出及治疗导致谵妄的因素可降低死亡率。

控制行为障碍：可借由药物降低精神行为异常症状、不安与失眠，以避免病患因为行为障碍，而出现危及自身安全或伤害他人的情形。

结论

谵妄在失智症患者身上是很常见的，它的发生意谓著身体疾病正在进行或恶化中，一定要仔细查证并治疗。家属以及第一线的医疗人员应了解谵妄症状并保持警觉性以作紧急的处理。若病患突

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