删补名医方论―小陷胸汤

主治伤寒发热，不发汗而反下之，表热乘虚入于胸中，与不得为汗之水气结而不散，令心下至少腹硬满而痛，不可近其人身无大热，但头汗出，或潮热燥渴，脉沉紧者，如水肿肠，初起形气俱实者，亦可用。【组成】大黄六两芒硝苦葶苈子杏仁各半升去皮甘遂一钱为末以上五味，以水先煮大黄杏苈，去滓，内芒硝，煮一二沸，内甘遂末，温服，得快利止后服，如未剧者，加白蜜二合，作丸如弹子大，水煮一丸，服过宿乃下，如不下更服。【集注】柯琴曰：胸中者，宗气之所出，故名气海，气为阳，故属太阳之部，气为水母，气清则水精四布，气热则水浊而壅结矣，水结于胸则津液不下，无以润肠胃，故大便必燥，不下输膀胱，故水道不通，大黄芒硝善涤肠胃之热实，此病在胸中而亦用以为君者，热淫于内，当治以苦寒，且以润阳明之燥，是实则泻子之法，补膀胱之寒，亦制之以其所畏也，任甘遂之苦辛，所以直攻其水结，然水结因于气结，必佐杏仁之苦温以开其水中之气，气行而水自利矣，水结...

治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。【组成】麻黄桂枝石膏干姜杏仁四十枚川芎当归人参甘草各三两以上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出自愈，不汗更服，无所禁，勿当风，并治脉伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。【集注】赵良曰：痱病者，荣卫气血，不养于内外，故身体不用，机关不利，精神不治，然是证有虚有实，虚者自饮食房劳七情感之，如内经所谓内夺而厥，则为痱之类是也，实者自风寒暑湿感之，虚者不可以实治，治之则愈散其气血，今此方明言中风痱，是属荣卫之实邪也，故用续命，续命乃麻黄汤之变者，加干姜以开血受寒邪，石膏以解肌受风邪，当归和血，人参益气，川芎行血散风也，其并治咳逆上气，面浮肿者，亦以为风寒所致也。

主治三时外感寒邪，内伤生冷而发热，及脾泻肠风。【组成】白三钱防风二钱甘草一钱以上三味，无汗用苍加葱白生姜，有汗用白生姜。【集注】柯琴曰：此王好古得意之方，仿仲景麻桂二方之义，而制为轻剂也，然此是太阴之剂，可以理脾胃之风湿，而不可治太阳之风寒，亦不可以治阳明之表证，与少阳之半表里也，内经所谓春伤于风，邪气留连而洞泄，至夏而飧泄肠者宜之，若冬伤于寒，至春而温病者，又非所宜也，今人不知仲景立方之旨，恐麻黄桂枝之伤人也，得此平和之剂恃为稳当，不知荣卫不和，非调和脾胃者所可代，胃家之实者，非补虚之品所能投，肝胆之相火往来，少阴之水火相射者，不得以燥剂该摄也，先明药之理，始得方之用，能知方始可用方而不执方，若病在太阳，先发阳明之汗，是引贼破家，张洁古岂独为葛根道哉。

治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者，又治里水，一身面目黄肿，其脉沉不利，故令病水，假令自利，此亡津液，故令渴也，越婢加汤主之。【组成】麻黄六两石膏半生姜三两切大枣十五枚擘甘草一两恶风加附子一枚炮以上五味，以水六升。煮麻黄，去沫，内诸药，煮取三升，分三服。【集注】喻昌曰：越婢汤者，示微发表于不发之方也，大率取其通调荣卫，麻黄石膏二物，一甘热一甘寒，合而用之，脾偏于阴则和以甘热，胃偏于阳则和以甘寒，乃至风热之阳，水寒之阴，凡不和于中土者，悉得用之，何也？中土不和，则水谷不化，其精悍之气，以实荣卫，荣卫虚，则或寒或热之气皆得壅塞其隧道，而不通于表里，所以在表之风水用之，而在里之水兼渴，而自利者，咸必用之，无非欲其不害中土耳，不害中土自足消患于方萌矣。赵良曰：五藏各一其阴阳，独脾胃居中而两属之，故土不独成四气，土亦从四维而后成，不惟火生而已于是，四方有水寒之阴即应于脾，风热之阳即应...

治思虑伤脾，或健忘征忡，惊悸盗作，寤而不寐，或心脾作痛，嗜卧少食，及妇人月经不调。【组成】人参龙眼肉黄耆甘草白茯苓木香当归酸枣仁远志姜三片水煎服。【集注】罗谦辅曰：方中龙眼枣仁当归，所以补心也，参耆苓草，所以补脾也，薛已加入远志，又以肾药之通乎心者补之,是两经兼肾合治矣，而特名归脾何也，夫心藏神，其用为思，脾藏智，其出为意，见神智思意火土合德者也，心以经营之久而伤，脾以意虑之郁而伤，则母病必传之子，子又能令母虚，所必然也，其病则健忘征忡，怵惕不安之征见于心也，饮食倦怠不能运输，手足无力，耳目昏之证见于脾也，故脾阳苟不运，心肾必不交，彼黄婆者，若不为之煤合，则已不能摄肾气归心，而心阴何所赖以养，此取坎填离者，所以必归之脾也，其药一滋心阴，一养脾阳，取乎健者，以壮子益母，然恐脾郁之久，思意不通，故少取木香之辛且散者，以畅气醒脾，使能速通脾气，以上行心阴脾之所归，正在斯耳。张璐曰：补中益气，与归...