删补名医方论―三黄汤

治热伤吐衄便血，妇人血崩赤淋。【组成】生犀角生地黄白芍牡丹皮以上四味，先用三物水煎。去滓，入生犀汁，热服。【注】吐血之因有三：曰劳伤，曰努伤，曰热伤，劳伤以理损为主，努伤以去瘀为主，热伤以清热为主，热伤阳络则吐衄，热伤阴络则下血，是汤治热伤也，故用犀角清心去火之本，生地凉血以生新血，白芍敛血止血妄行，丹皮破血以逐其瘀，此方虽曰清火，而实滋阴，虽曰止血，而实去瘀，瘀去新生，阴滋火熄，可为探本穷源之法也，若心火独盛，则加黄芩黄连以泻热，血瘀胸前，则加大黄桃仁以逐瘀也。

治太阳风寒在表，头项强痛发热，身疼腰痛骨节痛，恶风寒无汗，胸满而喘，其脉浮紧或浮数者，用此发汗，虽有是证，若脉浮而弱，汗自出，或尺中脉微与迟者，俱不可用，风寒湿成痹，肺经壅塞，昏乱不语，冷风哮吼最宜。【组成】麻黄三两去节桂枝二两甘草一两炙杏仁六十枚去皮尖以上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓温服八合，温覆取微汗，不须粥一服汗出，停后服，汗出多者，温粉扑之。【注】凡风寒在表，脉浮紧数无汗者，皆表实也，宜麻黄汤主之，名曰麻黄汤者，若以麻黄也，麻黄性温，味辛而苦，其用在迅升，桂枝性温，味辛而甘，其能在固表，证属有余，故主以麻黄必胜之算也，监以桂枝制节之妙也，杏仁之苦温佐麻黄，遂邪而降逆，甘草之甘平佐桂枝，和内而拒外，饮入于胃，行气于元府，输精于皮毛，斯毛脉合精，溱溱汗出，在表之邪必尽去而不留，痛止喘平寒热顿解，不须粥，而藉汗于谷也，其不用姜枣者，以生姜之性横散于肌...

治阴虚有火，令人盗汗者。【组成】当归生地熟地黄耆黄苓黄连黄柏水煎服。【注】寤而汗出曰自汗，寐而汗出曰盗汗，阴盛则阳虚不能外固故自汗，阳盛则阴虚不能中守故盗汗，若阴阳平和之人，卫气昼则行阳而寤，夜则行阴而寐，阴阳既济，病安从来，惟阴虚有火之人，寐则卫气行阴，阴虚不能济阳，阳火因盛而争于阴，故阴液失守外走而汗出，寤则卫气复行出于表，阴得以静，故汗止矣，用当归以养液，二地以滋阴，令阴液得其养也，用黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，黄柏泻下焦火，令三火得其平也，又放诸寒药中加黄耆，庸者不知，以为赘品，且谓阳盛者不宜，抑知其妙义正在于斯耶，盖阳争于阴，汗出荣虚，则卫亦随之而虚，故倍加黄耆者，一以完已虚之表，一以固未定之阴。经曰：阴平阳秘，精神乃治，此之谓与。【集注】吴琨曰：杂证盗汗，与伤寒盗汗不同，伤寒是半表半里之邪未尽，杂证则阴虚有火而已，彼以和表为主，此以救阴为急，故以补阴之品，佐泻火之药明者辨之。

治伤寒寒实结胸无热证者，及胸膈寒实痰水内结等证。【组成】桔梗三分贝母三分巴豆一分去皮熬黑研如泥以上杵二味为末，内巴豆于臼中杵之，以臼饮合服，强人一钱，羸者减之，病在膈上必吐，在膈下必利，不利进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。【注】是方治寒实痰水结胸极峻之药也，君以巴豆极辛极烈，攻寒逐水斩关夺门，所利之处，无不破也，佐以贝母开胸之结，使以桔梗为之舟楫，载巴豆搜逐胸邪，膈上者必吐，膈下者必利，使其邪悉尽无余矣，然惟知任毒以攻邪，不量强羸，鲜能善其后也，故羸者减之，不利进热粥，利过进冷粥，盖巴豆性热，得热则行，得冷则止，不用水而用粥者，藉谷气以保胃也。

治卒中，昏不知人，口眼歪斜，半身不遂，并痰厥气厥。【组成】南星一两生用川乌五钱去皮生用附子五钱去皮生用木香二钱以上每服五钱，姜水煎，加人参一两。【集注】柯琴曰：风为阳邪。风中无寒，不甚伤人，惟风中挟寒，害始剧矣，寒轻而在表者，宜发汗以逐邪，寒重而入里者，非温中补虚终不可救，此取三物之大辛大热者，且不炮不制，更佐以木香，乘其至刚至锐之气而用之，非专以治风兼以治寒也，然邪之所凑，其气必虚，但知勇于攻邪，若正气虚而不支能无倒戈之患乎，必用人参两许以驾驭其邪，此薛已真知确见，立于不败之地而收万全之效者也，若在庸手，必谓补住邪气而不敢用，此谨熟阴阳，毋与众谋，歧伯所以叮咛致告耳，观其每服五钱，必四服而邪始出，今之畏事者，用乌附分数必制熟而后敢用，更以芩连监制之，乌能挽回如是之危证哉，古今人不相及，信然，本方去乌附即【星香散】，治痰厥气厥足矣。