济阴纲目―第九章前阴诸疾门之论阴冷

良方论曰：妇人疣痃，一名便痈，一名便毒，俗名子，或肝经湿热下注，或郁怒伤损脾肝，其外证，或两拗小腹肿，或玉门肿作痛，或寒热往来，憎寒壮热：其内证，或涩滞，或腹内急痛，或小腹痞闷，或上攻两胁，或晡热重坠。（肝经之脉环阴器，故见证如是，而治法亦如是也）若两拗小腹肿痛，肝经湿热壅滞也，用龙胆泻肝汤。玉门肿脉，肝火血虚也，用加味逍遥散及龙胆泻肝汤加木香，若概投散血攻毒之剂，则误甚矣。又曰：妇人阴肿，因胞络素虚，风邪客之，乘于阴部，血气相搏故也。薛氏曰：妇人阴肿，若气血虚弱，用补中益气汤，举而补之：肝经湿热，用龙胆泻肝汤，渗而清之。李氏曰：两傍肿痛，手足不能舒伸者，用四物汤入乳香末同捣成饼，安阴中立效。阴肿痛极，便秘欲死者，枳橘熨，但肿痛者，四物汤加柴胡山栀牡丹皮龙胆草，如时常阴肿者，四物汤加藁本防风。（以不闭属虚，故宜补以肿痛属实，故宜凉）肿痛不闭者，逍遥散十全大补汤。肿消不闭者，补中益气汤，肿痛...

大全云：妇人少阴脉数而滑者，阴中有疮，名曰：匿，或痛或痒，如虫行状，脓水淋沥，亦有阴蚀几尽者，皆由心神烦郁，脾胃虚弱，致血气流滞耳。故经”诸痛痒疮皆属于心”又云：“阳明主肌肉”治之当补心养胃，外以熏洗坐导药治之乃可。（若论诸痛庠疮当从手少阴，若以疮在，当从足少阴）薛氏曰：妇人阴中生疮，乃七情郁火，伤损肝脾，湿热下注。（俱属肝腹之火少分虚实求治）其外证，有阴中舒出如蛇，俗呼阴挺，有翻突如饼，俗呼阴菌，亦有如鸡冠花，亦有生诸虫，亦有肿痛湿痒，溃烂出水，胀闷脱坠者。其内证，口干内热，体倦，经候不调，或饮食无味，晡热发热，胸膈不利，胁肋不调，小腹痞胀，赤白带下，小水淋涩。其治法，肿痛者，宜用四物汤加柴胡山栀牡丹皮龙胆草。湿痒者，宜用归脾汤如山栀牡丹皮柴胡。淋涩者，宜用龙胆泻肝汤加白牡丹皮。溃腐者，宜用加味逍遥散。肿闷脱坠者，宜用补中益气汤加山栀牡丹皮，佐以外治之法。（以肿痛属血虚肝热，湿痒为脾虚肝...

大全云：妇人阴痒者，是虫蚀所为，三虫在于肠胃之间，因脏虚，三虫动作，蚀于阴内，其虫作热，微则为痒，重者乃痛也。（阴痒生虫，当与肠胃求食之虫不同，仲景曰：风三虫，此当从风木所化，故治法悉以清肝为主）薛氏曰：前证属肝经所化，当用龙胆泻肝汤逍遥散以主其内，外以桃仁研膏，和雄黄末或鸡肝纳阴中，以制其虫。【验案】一妇人胸膈不利，内热作渴，饮食不甘，肢体倦怠，阴中闷痒，赤涩，此郁怒伤肝脾所致，用归脾汤加山栀而愈，复因怒，患处并小腹胀痛，用小柴胡加山栀芎归芍药痛止，用逍遥散加山栀而愈，又因劳役，患处肿胀，仍涩，用补中益气加山栀茯苓丹皮而痊。一妇人阴内痛痒，不时出水，食少体倦，此肝脾气虚，湿热下注，用归脾加丹栀芍药甘草主之而安。一妇人阴内痒痛，内热倦怠，饮食少思，此肝脾郁怒，元气亏损，湿热所致，用参芪归陈皮柴胡炒栀车前升麻芍药丹皮茯苓而瘥：若阴中有虫痒痛亦属肝木，以桃仁雄黄研纳阴中以杀之，仍用清肝解郁之药...

大全云：妇人阴挺下脱，或因胞络伤损，或因子脏虚冷，或因分娩用力所致。（此即阴癫，有谓蒿本一味能治妇人癫疝，以其升举太阳之气也，但与虚而下坠者非宜）薛氏曰：阴挺下脱，当升补元气为主。若肝脾郁结，气虚下陷，用补中益气汤：若肝火湿热，涩滞，用龙胆泻肝汤。【验案】一妇人阴中突出如菌，四周肿痛，频数，内热晡热，似痒似痛，重坠，此肝脾郁结，盖肝火湿热而肿痛，脾虚下陷而重坠也，先以补中益气加山栀茯苓车前子青皮以清肝火，升脾气，更以加味归脾汤调理脾郁，外以生猪脂和藜芦末涂之而收。一妇人阴中挺出五寸许，闷痛重坠，水出淋沥，涩滞，夕与龙胆泻肝汤，分利湿热朝与补中益气汤，升补脾气，诸证渐愈，再与归脾汤加山栀川芎茯苓黄柏间服，调理而愈，后因劳役，或怒气，湿痒，小水不利，仍用前药即愈。

脉经曰：少阴脉滑而数者，阴中生疮。少阴脉弦者，白肠必挺核。治肿痛【龙胆泻肝汤】治肝经湿热，两拗肿作痛，涩滞，阴挺如菌,或出物如虫等证,（泻肝而兼导赤，泻其于也，泻肝而用利水，肝主疏泻也，龙胆山栀，假以降火,当归生地，以滋肝阴，生甘草缓肝之急，炒黄芩助肝之气）龙胆草酒炒，泽泻各一钱，车前子炒，木通，当归酒并，生地黄酒炒，山栀子炒,黄芩炒，生甘草各五分上，水煎服。，玉门肿胀，加木香。【加味四物汤】治肿痛。当归，川芎，芍药，生地黄，柴胡，山栀子，牡丹皮，龙胆草,上，水煎服。【九味柴胡汤】治肝经湿热下注，便毒肿痛，或小腹胁肋结核，凡肝胆经部分一切疮疡,或风热结核瘰历，并皆治之。柴胡，黄芩[炒各一钱]，人参，山栀[炒]，半夏，龙胆草[炒焦]，当归，芍药,甘草各[五分],上，水煎服。【加味小柴胡汤】治肝经肿胀，不利，或寒热往来，或胸胁作痛。柴胡[一钱]，黄芩[炒一钱]，人参，半夏，山栀子，牡丹皮[各七...