济阴纲目―第六章积聚症瘕门之论血症

大全云：妇人食症，脏腑虚弱，月候来时，食生冷之物，脾胃既虚，不能消化，与脏气相搏结成块，日渐生长，盘牢不移，故谓之食症也。薛氏曰：前证若形气弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导。若形气充实，当先疏导为主，而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者，宜乌药散，散而行之。脾气虚而血不行者，宜用四君芎归，补而行之。若脾气郁血不行者，宜用归脾汤，解而行之。若肝脾血燥而不行者，宜用加味消遥散，清而行之。大抵食积痞块之证为有形，盖邢气胜则实，真气夺则虚，当养正辟邪，而积自除矣。虽然，坚者削之，客者除之，胃气未虚，或可宜用，若病久虚弱者，不可轻试也。

大全云：妇人疝瘕，由饮食不节，寒温不调，气血劳伤，脏腑虚弱，风冷入腹，与血相结所生。疝者，痛也。瘕者，假也。结聚浮假而痛，推移乃动也。妇人之病，有异于丈夫者或因产后血虚受寒，或因经水往来，取冷过度，非独因饮食失节，多挟于血气所成也其脉弦急者生，虚弱小者死。尺脉涩而浮牢，为血实气虚，其发腹痛，逆气上行，此为胞中有恶血，久则结成血瘕也。（巢氏止言胞门伤，而此宜指胞中恶血，亦本病源来）薛氏曰：子和云：遗溺闭癃，阴痿脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸，月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出，后阴痔核，皆女子之疝也，但女子不谓之疝，而谓之瘕。（女子亦有疝男子亦有瘕）【验案】一妇人小腹痞胀，时下白带，小水淋沥，此肝经湿热下注，用龙胆泻肝汤而愈。一妇人小腹胀痛，小水不利，或胸乳作痛，或胁肋作胀，或气逆心吻，余以为肝火而血伤脾，用四物柴胡青皮玄胡索木香而愈。一妇人小腹痞闷，不利，内热体倦，懒食，用八...

大全云：妇人症痞，由饮食失节，脾胃亏损，邪正相搏，积于腹中，牢固不动，有可征验，故名曰症。气道壅塞，故名曰痞。得冷则发，冷入子脏则不孕，入胞络则月水不通。薛氏曰：前证若脾胃虚弱，用六君子加芎归。若肝脾虚弱，用补中益气及归脾汤。若肝火郁滞，佐以芦荟丸六味丸，外贴阿魏膏。患者须慎七情六淫，饮食起居，治者不时审察病机而药之，庶几有效。（薛氏之说可为病久虚赢者法）

准绳云：古方有五积六聚七症八瘕之名。五脏之气积，名曰：积，故积有五。六府之气聚，名曰：聚，故聚有六。杂病准绳，言之详矣。（症瘕积聚并起于气，故有气积气聚之说，然谓瘕属血病者，气聚而后血凝也，其来食来痰，又各随所积而变见矣，夫痰与血食皆赖气以为之行化，故气行物生，气病物病，此百病所以皆生于气，而破血消痰消食之剂，必用气药者以此）若夫七症八瘕，则妇人居多。七者火数，属心，盖血生于心，八者木数，属肝，盖血归于肝，虽曰：强分，理似不混。夫症者，坚也，坚则难破。瘕者，假也，假物成形。古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生瘕，然亦不必如此执泥。妇人症瘕并属血病，龙蛇鱼鳖肉发虱瘕等事，皆出偶然。但饮食间误中之，留聚腹脏，假血而成，自有活性亦犹永徽中僧病噎者，腹中有一物，其状如鱼，即生瘕也。与夫宿血停凝，结为痞块，虽内所感之不同，治法当以类相从，所谓医者意也。如以败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，曲治米瘕，石灰治酒瘕，如...

大全云：痃者，在腹内近脐左上，各有一条筋脉急痛，大者如臂，次者如指，因气而成，如弦之状，名曰：痃也。癖者，为僻侧在两肋之间，有时而痛，故曰：癖也。二者皆阴阳不和经络痞膈，饮食停滞，不得宣流，邪冷之气，搏结不散，得冷则发作疼痛。夫痃癖症瘕血气块硬，发作则痛，甚则欲死。究而言之，皆血之所为。仆尝治一妇人，血气刺痛，极不可忍，甚而死一二日方省，医巫并治，数年不愈，仆以葱白散乌鸡丸遂安。又尝治一妇人，血气作楚，如一小盘样，走注刺痛，要一人扶定，方少止，亦用此二药而愈，寻常小小血气，用此二药，亦有奇效，故录于后。