济阴纲目―第二章经闭门之论经闭因肝劳血伤

李氏曰：妇人以血为主，天真气降，壬癸水合，肾气全盛，血脉流行，当以三旬一见，以象月盈则亏，故曰：月经。经行与产后一般，若其时余血一点末净，或外被夙寒，及湿冷暑热邪气，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝积于中，曰：血滞。或经止后，用力太过，入房太甚，及服食燥熟，以致火动，邢气盛而津液衰，曰血枯。良方云：经后被惊，则血气错乱妄行（惊则气乱，故错经妄行），逆于上，则从口鼻而出（怒则气逆上冲，甚则呕血）。逆于身，则血水相搏，变为水肿。恚怒，则气血逆于腰腿心腹背胁，手足之间重痛，经行则发，过期则止，怒极伤肝，则有眩晕呕血瘰枥血风疮疡等病，加之经血渗漏于其间，遂成窍血生疮，淋沥不断，湿热相搏，遂为崩帑，血结于内，变为症瘕。凡此变证百出，不过血滞与枯而已（总结）。但血滞亦有虚热，血枯亦有虚热，故重则经闭不通，以滞枯分言，轻则经水不调，止言虚与热而已。血滞经闭宜破者，原因饮食毒热，或暴怒，凝瘀积痰，直须大...

良方云：妇人月水不通，或因醉饱入房，或因劳役过度，或因吐血失血，伤损肝脾，（此病机也，宜知）但滋其化源，其经自通。若不利，苦头眩痛，腰背作痛，足寒时痛，久而血结于内，变为症瘕。若血水相并，脾胃虚弱，壅滞不通，变为水肿。若脾气衰弱，不能制水，渐渍肌肉，变为肿满当益其津液，大补脾胃，方可保生。王节斋曰：妇人女子经脉不行，多有脾胃损伤而致者，不可便认作经闭死血，轻用通经破血之药（发所未发，极是，但有肝气郁滞以致脾土失运不能化血者，又须和肝气为要，医者知之）。遇有此证，便须审其脾胃如何。若因饮食劳倦，损伤脾胃，少食恶食，泄泻疼痛，或因误服汗下攻克药，伤其中气，以致血少而不行者，只宜补养脾胃，用白为君，茯苓芍药为臣，佐以黄芪甘草陈皮麦芽川芎当归柴胡等分，脾肝药能生血而经自行矣。又有饮食积滞，致损脾胃者，亦宜消积补脾：若脾胃无病，果有血块凝结，方宜行血通经。

寇宗曰：夫人之生，以气血为本，人之病，未有不先伤其血气者，若室女童男，积想在心，思虑过度，多致劳损，男子则神色消散，女子则月水先闭。盖忧愁思虑则伤心，而血逆竭，神色先散，月水先闭。且心病，则不能养脾，故不嗜食，脾虚则金亏故发嗽，肾水绝，则木气不荣，而四肢干痿，故多怒，发焦，筋骨痿，若五脏传遍则死。自能改易心志，用药扶持，庶可保生，切不可用青蒿（此用青蒿者亦不妨，以其清气中热也）虻虫等凉血行血，宜用柏子仁丸、泽兰汤，益阴血，制虚火（暗室一炬）薛氏曰：经云五谷入于胃，其糟粕津液宗气，分为三隧。故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心肺而行呼吸。荣气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内养五脏六腑（亦须兼脾，盖胃肠脾阴，主治有异也）。若服苦寒之剂，复伤胃气，必致不起。一室女年十七，历久不愈，天癸未通，发热咳嗽，饮食少思，欲用通经丸。余曰：此盖因禀气不足，阴血未充故耳。但养气血，益津液，其经自行，...

要略曰：妇人之病，因虚积冷结气为证，经水断绝，至有历年血寒，积结胞门，寒伤经络（分耗也），凝坚在上，呕吐涎唾，久成肺痈，形体损分在中盘结，绕脐寒疝，或两胁疼痛，与脏相连，或结热中，病在关元，脉数无疮，肌若鱼鳞，时着男子，非止女身。左下未多，经候不匀，令阴掣痛，少腹恶寒，或引腰脊，下根气冲，气冲急痛，膝胫疼烦。奄忽眩冒，状是厥颠，或有忧惨，悲伤多，此皆带下，非有鬼神。久则羸瘦，脉虚多寒，三十六病，千变万端，审脉阴阳，虚实紧弦，行其针药，治危得安，其虽同病，脉各异源，子当辩记，勿谓不然。

张子和云：凡妇人月事不来，用茶调散吐之（据此吐法，能学子和者则可，在他人则不可，用吐固是一法，然体虚者不宜），次用玉烛散，芎归汤，三和汤，桂苓白散之类降心火，益肾水，开胃进食，分阴阳，利水道之药也。【验案】薛氏曰：表弟方健甫一妇人月事不行，塞热往来，口干颊赤，饮食少，旦暮间咳一二声，诸医皆用虻虫、水蛭、干漆、硇砂、芫青、红娘子、没药、血竭之类，惟戴人不然，曰：古方虽有此法，奈病人服之，必脐腹发痛，饮食不进，乃命止药，饮食少进。内经曰：二阳之病发心脾。心受之则血不流，故女子不月，既心受积热，宜抑火升水，流湿润燥，开胃诱食，乃涌出痰一二升（惟有痰者可用，亦须形疾俱实），下泄水五六行，湿水上下皆去，血气自然惴流，月事不为水湿所隔，自依期而至矣。亦不用虫虫水蛭之类有毒之药，如用之，则月经总来，小溲反闭，他证生矣。凡精血不足，宜补之以食，大忌有毒之药偏胜而致夭阏多矣。一妇人年三十四岁，经水不行，寒热...