删补名医方论―小建中汤

治虚劳里急，悸衄腹中痛，夜梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，诸不足诸证。【组成】黄耆胶饴白芍甘草桂枝生姜大枣以上七味水煎服。【集注】喻昌曰：虚劳而至于亡血失精，津液枯槁，难为力矣。内经于针砭所莫治者，调以甘药，金匮遵之而立黄耆建中汤，急建其中气，俾饮食增而津液旺，以至充血生精，而复其真阴之不足，但用稼穑作甘之本味，而酸辛咸苦在所不用，盖舍此别无良法也，然用法贵立于无过之地，不独呕家不可用建中之甘，即微觉气滞，更当虑甘药太过，令人中满也，至大建中，则大建其中之阳，小建中，则小小建立之义，理中则燮理之义，治中则分治之义，补中温中，何莫非先中州之义，缘伤寒外邪逼入于内，法难尽用，仲景但于方首以小之一字，微示其意，至金匮始尽建中之义，后人引伸触类，制乐令建中汤，十四味建中汤，曲畅建中之旨，学者心手之间，所当会其大义也。

治心下痞，按之则痛，脉浮滑者。【组成】黄连一两半夏半升括蒌实一个以上三味，以水六升，先煮括蒌实，取三升，去滓，内诸药，煮取二升，分温三服.【集注】程知曰：此热结未深者，在心下，不似大结胸之高在心上，按之痛，比手不可近为轻，脉之浮滑又缓于沉紧，但痰饮素盛，挟热邪而内结，所以脉见浮滑也，以半夏之辛散之，黄连之苦泻之，括蒌之苦润涤之，皆所以除热散结于胸中也，先煮括蒌，分温三服，皆以缓治上之法。程应旄曰：黄连涤热，半夏导饮，括蒌润燥，合之以开结气，亦名曰陷胸者，攻虽不峻，而一皆直泻，其胸里之实邪亦从此夺矣。

治中风痱，身体不能自收，口不能言，冒昧不知痛处，或拘急不得转侧。【组成】麻黄桂枝石膏干姜杏仁四十枚川芎当归人参甘草各三两以上九味，以水一斗，煮取四升，温服一升，当小汗，薄覆脊，凭几坐，汗出自愈，不汗更服，无所禁，勿当风，并治脉伏不得卧，咳逆上气，面目浮肿。【集注】赵良曰：痱病者，荣卫气血，不养于内外，故身体不用，机关不利，精神不治，然是证有虚有实，虚者自饮食房劳七情感之，如内经所谓内夺而厥，则为痱之类是也，实者自风寒暑湿感之，虚者不可以实治，治之则愈散其气血，今此方明言中风痱，是属荣卫之实邪也，故用续命，续命乃麻黄汤之变者，加干姜以开血受寒邪，石膏以解肌受风邪，当归和血，人参益气，川芎行血散风也，其并治咳逆上气，面浮肿者，亦以为风寒所致也。

主治三时外感寒邪，内伤生冷而发热，及脾泻肠风。【组成】白三钱防风二钱甘草一钱以上三味，无汗用苍加葱白生姜，有汗用白生姜。【集注】柯琴曰：此王好古得意之方，仿仲景麻桂二方之义，而制为轻剂也，然此是太阴之剂，可以理脾胃之风湿，而不可治太阳之风寒，亦不可以治阳明之表证，与少阳之半表里也，内经所谓春伤于风，邪气留连而洞泄，至夏而飧泄肠者宜之，若冬伤于寒，至春而温病者，又非所宜也，今人不知仲景立方之旨，恐麻黄桂枝之伤人也，得此平和之剂恃为稳当，不知荣卫不和，非调和脾胃者所可代，胃家之实者，非补虚之品所能投，肝胆之相火往来，少阴之水火相射者，不得以燥剂该摄也，先明药之理，始得方之用，能知方始可用方而不执方，若病在太阳，先发阳明之汗，是引贼破家，张洁古岂独为葛根道哉。

治风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者，又治里水，一身面目黄肿，其脉沉不利，故令病水，假令自利，此亡津液，故令渴也，越婢加汤主之。【组成】麻黄六两石膏半生姜三两切大枣十五枚擘甘草一两恶风加附子一枚炮以上五味，以水六升。煮麻黄，去沫，内诸药，煮取三升，分三服。【集注】喻昌曰：越婢汤者，示微发表于不发之方也，大率取其通调荣卫，麻黄石膏二物，一甘热一甘寒，合而用之，脾偏于阴则和以甘热，胃偏于阳则和以甘寒，乃至风热之阳，水寒之阴，凡不和于中土者，悉得用之，何也？中土不和，则水谷不化，其精悍之气，以实荣卫，荣卫虚，则或寒或热之气皆得壅塞其隧道，而不通于表里，所以在表之风水用之，而在里之水兼渴，而自利者，咸必用之，无非欲其不害中土耳，不害中土自足消患于方萌矣。赵良曰：五藏各一其阴阳，独脾胃居中而两属之，故土不独成四气，土亦从四维而后成，不惟火生而已于是，四方有水寒之阴即应于脾，风热之阳即应...