删补名医方论―清胃散

治湿淫于内，脾胃不能克制，有积饮痞膈中满者。【组成】苍五米泔浸七日陈皮去白厚朴各三姜汁炒甘草三十两炙以上为末，每服二钱，姜汤下，日三服，或水煎，每服五钱。【集注】柯琴曰：内经以土运太过，曰敦阜，其病腹满不及，日卑监，其病留满痞塞，张仲景制三承气汤，调胃土之敦阜，李杲制平胃散，平胃土之卑监，培其卑者，而使之平，非削平之谓，犹温胆汤用凉剂，温缓而使之和，非用温之谓，后之注本草者，曰敦阜之土宜苍以平之，卑监之土宜白以培之，若以湿土为敦阜，将以燥土为卑监耶，不审敦阜属燥，卑监属湿之义，因不知平胃之理矣，二苦甘，皆燥湿健脾之用，脾燥则不滞，所以能健运而得其平，第二白者柔而缓，苍者猛而悍，此取其长于发汗，迅于除湿，故以苍为君耳，不得以白补赤泻之说，为二拘也，厚朴色赤苦温，能助少火以生气，故以为佐，湿因于气之不行，气行则愈，故更以陈皮佐之，甘先入脾，脾得补而健运，故以炙甘草为使，名曰平胃，实调脾承气之剂...

治脾胃虚，怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口干舌燥，饮食无味，大便不调，频数，食不消，兼见肺病，洒浙恶寒，惨惨不乐，面色不和。【组成】羌活独活防风柴胡人参白茯苓甘草黄耆白芍半夏黄连泽泻陈皮水煎服。【集注】吴琨曰：脾土虚弱不能制湿，故体重节痛，不能运化精微，故口干无味，中气既弱，传化失宜，故大便不调，频数也，洒浙恶寒，肺弱表虚也，面色不乐，阳气不伸也，是方半夏白，能燥湿，茯苓泽泻渗之，二活防风柴胡能升举清阳之气，黄连疗湿热，陈皮平胃气，参耆甘草以益胃，白芍酸收用以和荣，而协羌活柴胡辛散之性，盖古人用辛散必用酸收，所以防其峻厉，犹兵家之节制也。【按】人参属补，不知君于枳朴中，即为补中泻也，羌防辈为散，不知佐于参耆中，即为补中升也，近世之医，一见羌防辈，即曰发散不可轻用，亦不审佐于何药之中，皆因读书未明，不知造化别有妙理耳。

治肝气郁热，咳嗽而喘，面肿身热。【组成】桑白皮地骨皮甘草水煎服。【集注】季楚重曰：经云，肺苦气上逆，上逆则上焦郁热，气郁生涎，火郁生热，因而制节不行，壅甚为喘满肿嗽，白者肺之色，泻白泻肺气之有余也，君以桑白皮质液而味辛，液以润燥，辛以泻肺，臣以地骨皮质轻而性寒，轻以去实，寒以胜热，甘草生用泻火，佐桑皮地骨皮泻诸肺实，使金清气肃而喘嗽可平，较之黄芩知母苦寒伤胃者远矣，夫火热伤气，救肺之治有三，实热伤肺，用白虎汤以治其标，虚火刑金，用生脉散以治其本，若夫正气不伤，郁火又甚，则泻白散之清肺调中，标本兼治，又补二方之不及也。

治梦遗失精，惊悸郁结。【组成】山药二两人参黄耆远志制茯苓茯神一两桔梗三钱甘草辰砂一钱另研麝香一钱木香三钱五分为末，每服二钱酒下。【集注】汪昂曰：心君火也，君火一动，相火随之，相火寄于肝胆，肾之阴虚则精不藏，肝之阳强则气不固，故精脱而成梦矣，山药益阴，兼能精：故以为君，人参黄耆用以固气，远志二茯用以宁神，神宁气固，则精自守其位矣，丹砂镇心安魂，二香开郁通窍，桔梗载诸心药，久留膈上，甘草调和诸药，交和于中，是方不以泻火固立法，但安神固气，使精与神气相依，而梦少精秘矣。【按】朱震亨云：主秘藏者肾也，同疏泄者肝也，二藏有相火，而其系上属于心，心君火也，为物所感则易于动，心动则相火翕然随之，虽不交会，精亦暗流而渗漏矣，所以圣人是教人收心养性，其旨深矣。震亨此论至当，其平生精力在补阴以制相火，深情内经天以阳生阴长，地以阳杀阴藏之旨，近世医者惟知阳生，不知阴亦能生，惟知阴杀，经虽每每指出阳脱阴脱，阳绝阴...

【组成】瞿麦栀子扁蓄大黄木通滑石车前子甘草各一钱加灯心一钱，煎服。【朱震亨方】加木香一钱。【注】通调水道，下输膀胱，三焦之职也，受藏津液，气化能出，膀胱之职也，若水道不输，则内蓄喘胀外泛肤肿，三焦之病也，若受藏不化，则诸淋涩痛，癃闭不通，膀胱之病也。经曰：阴无阳无以生阳无阴无以化，故阴阳偏盛，皆不生化也，阳盛阴虚而膀胱之气不化为病者，【通关丸】证也，阴盛阳虚，而膀胱之气不化为病者，【肾气丸】证也，此关乎气化阴阳之为病也。经曰：下虚则遗尿。又曰：膀胱不约为遗尿。经曰：胞移热于膀胱则癃。又曰：膀胱不利为癃，故虚而寒者，藏而不能约，实而热者，约而不能出也，膀胱气虚，无气以固，则藏而不约，不禁遗失之病生，【补中固真汤】证也，膀胱气热壅结不行，则约而不出，淋涩癃闭之病生，【八正散】【五淋散】证也，此不全关乎气化，而又关乎虚寒实热之为病也，八正五淋皆治淋涩癃闭之药，而不无轻重之别，轻者有热未结，虽见淋...