济阴纲目―第二章经闭门之论经闭由二阳之病治宜泻心火养脾血

东垣曰：经闭不行有三：妇人脾胃久虚，形体赢弱，气血俱衰，而致经水断绝不行，或病中消胃热，善食渐瘦，津液不生。夫经者，血脉津液所化，津液既绝，为热所烁，肌肉渐瘦，时见渴燥，血海枯竭，病名曰：血枯经绝。宜泻胃之，补益气血，经自行矣。（立方固有法，然不必太泥，因人易辙可也）。此病或经滴行而有子，子亦不成，而为胎病者有矣。此中焦胃热结也。或心包络脉洪数躁作，时见大使秘涩，虽清不利，而经水闭绝不行，此乃血海干枯，宜调血脉，除包络中火邪，而经自行矣。此下焦胞脉热结也。或因劳心，心火上行，月事不来者，胞脉者，属于心，而络于胞中，今气上迫肺，心气不得下通，故月事不来，宜安心补血泻火，经自行矣。此上焦心肺热结也。楼氏曰：上东垣洁古治血枯之法，皆主于补血泻火也。补血者，四物之类。泻火者，东垣分上中下，故火在中，则善食消渴，治以调胃承气之类：火在下，则大秘涩，治以玉烛之类，玉烛者，四物与调胃承气等分也：火在上，...

李氏曰：妇人以血为主，天真气降，壬癸水合，肾气全盛，血脉流行，当以三旬一见，以象月盈则亏，故曰：月经。经行与产后一般，若其时余血一点末净，或外被夙寒，及湿冷暑热邪气，或内伤生冷，七情郁结，为痰为瘀，凝积于中，曰：血滞。或经止后，用力太过，入房太甚，及服食燥熟，以致火动，邢气盛而津液衰，曰血枯。良方云：经后被惊，则血气错乱妄行（惊则气乱，故错经妄行），逆于上，则从口鼻而出（怒则气逆上冲，甚则呕血）。逆于身，则血水相搏，变为水肿。恚怒，则气血逆于腰腿心腹背胁，手足之间重痛，经行则发，过期则止，怒极伤肝，则有眩晕呕血瘰枥血风疮疡等病，加之经血渗漏于其间，遂成窍血生疮，淋沥不断，湿热相搏，遂为崩帑，血结于内，变为症瘕。凡此变证百出，不过血滞与枯而已（总结）。但血滞亦有虚热，血枯亦有虚热，故重则经闭不通，以滞枯分言，轻则经水不调，止言虚与热而已。血滞经闭宜破者，原因饮食毒热，或暴怒，凝瘀积痰，直须大...

骆氏曰：经云有病胸胁肢满，妨于食，病至则先闻腥躁臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，时时前后血，病名曰血枯（此病机也，宜知）。此年少时因大脱血，或醉而入房，亏损肾肝。盖肝藏血，受天一之气以为滋荣，其经上贯膈，布胁肋，若脱血失精，肝气已伤，肝血枯涸不荣，而胸胁满，妨于食，则肝病传脾而闻腥躁臭，出清液，若以肝病而肺乘之，则唾血，四肢清，目眩，时时前后血出，皆肝血伤之症也。（胸胁满证人皆伐肝岂知血格之故宜养肝血也当须识此）

脉经曰：肾脉微涩为不月。治血枯经闭【玉烛散】治胃热消渴，善食渐瘦，津液为热燥竭，以致血海干枯。此即四物汤与调胃承气汤合方也。当归，川芎，白芍药，地黄，大黄，芒硝，甘草[各等分]，上每服八钱，水煎食前服。【三合散】治劳心，心火上行，以致胞脉闭塞，月事不来。此即四物汤与良膈散合方也。（此治劳心之实热者也，如心虚而热收于内，与夫心虚而土衰者，不宜妄用）当归，川芎，白芍药，地黄，大黄，朴硝，黄芩，栀子，连翘，薄荷，甘草[各等分]，上，每服八钱，水煎服。【二黄散】治妇人室女，经脉不通;服之如神。大黄[烧存性二钱]，生地黄[三钱]，上为末，作一服，空心好酒调下。【二气丸】治月水不调，断绝不产，面黄肌瘦，憔悴，不美食，有,以柴胡引子相参服之。大黄[四两，另为末，醋一升，慢火熬为膏子]（以醋熬大黄作膏引之入肝以行血也，四方俱用大黄而配合不离四物,自有经重缓急不同宜加详之），当归，白芍药[各二两]，上为末，...

丹溪云：经不通，或因堕胎及多产伤血。或因久患潮热销血。或因久发盗汗耗血。或因脾胃不和，饮食少进而不生血。或因痢疾失血，治宜生血补血，除热调和之剂，随证用之。或因七情伤心，心气停结，故血闭而不行，宜调心气，通心经，使血生而经自行矣。（生血在补脾胃，调饮食，适寒温，所谓脾旺则能生血也。至于心气结者，宜调心，又为心主血也）