删补名医方论―生姜泻心汤

治伤寒表解，心下痞，恶寒汗出者。【组成】大黄二两黄连一两黄芩一两附子一枚炮去皮别煮汁以上四味，切三味，以麻沸汤，二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。【注】心下硬痛结胸也，硬而不痛心下痞也，恶寒而复汗出，非表不解乃表阳虚也故以大黄黄连黄芩泻痞之热，附子温表之阳，合内外而治之，其妙在以麻沸汤渍三黄，须臾绞去滓，内别煮附子汁义在泻痞之意轻，扶阳之义重也。

治伤寒五六日，呕而发热，柴胡证具，而以他药下之，但满不痛，心下痞者。【组成】半夏半升洗黄连三两干姜三两人参三两黄芩一两甘草三两炙大枣十二枚擘以上七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。【集注】王又原曰：伤寒五六日，柴胡证具，而以他药下之成痞，即用小柴胡汤，以干姜易生姜，以黄连易柴胡，彼以和表里，此以彻上下，而必推半夏为君者，痞从呕得来，半夏之辛以破结而止呕也。

治伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也。【组成】甘草四两黄芩三两黄连一两干姜三两半夏半升洗大枣十二枚擘以上六味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，温服一升，日三服。【注】毋论伤寒中风表未解总不可下，医反下之，因而成痞，其人下利日数十行，水谷不化，腹中雷鸣者，误下胃中空虚也，心下痞硬而满，干呕心烦不得安者，乘虚客邪上逆也，医见心下痞硬，谓下之不尽，又复下之，其痞益甚，但此非结热之痞，亦非寒结之痞，乃乘胃空虚，客气上逆，阳陷阴凝之痞也，方以甘草命名者，取和缓之意，用甘草大枣之甘温，补中缓急，治痞之益甚，半夏之辛，破客逆之上从，芩连泻阳陷之痞热，干姜散阴凝之痞寒，缓急破逆，泻痞寒热，备乎其治矣。

治伤寒表解，心下痞，按之不软，其脉关上浮者。【组成】大黄二两黄连一两以上二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。【注】痞硬虚邪而用大黄黄连，能不起后人之疑耶，仲景使人疑处正是妙处，盖因后人未尝细玩，不得其法，皆煎而服之，人悖其旨矣，观乎用气薄之麻沸汤渍大黄黄连，须臾去滓，仅得其无形之气，不重其有形之味，是取其气味俱薄，不大泻下，虽曰攻痞，而攻之之妙义无穷也。

古医方得人乃传，非人勿言，故扁鹊仓公，皆称禁方，不轻授人，诚重之也。后汉张机着伤寒杂病论，始立众方，公之天下，故建安以前苦于无方，元丰而后，虽有局方，漫无指归，不可为法。今博集金匮千金外台诸书，及王好古李杲刘完素朱震亨张从政薛已诸方之佳者，采录成编。然方论始于成无己，近代则吴琨季中梓柯琴汪昂诸家，于医方虽各有发明，但其间或有择焉未精语焉未详者，复推其立方之意，综其简要，删繁补阙，归于明显，名之曰删补名医方论，以昭示来兹云。