金匮要略注 百合狐惑阴阳毒病脉证并治第三(一)

论曰：百合病者，百脉一宗，悉致其病也。意欲食复不能食，常默默然，欲卧，不能  

卧，欲行，不能行，欲饮食，或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，如热无热， 

口苦，赤，诸药不能治，得药，则剧吐利，如有神灵者，身形如和，其脉微数。 

每溺时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛者，淅然者，四十日愈；若溺快然，但头 

眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四、五日而出，或病二十日或一月微见者 

，各随证治之。 

【注】 

百合，百瓣一蒂，如人百脉一宗，命名取治，皆此义也。百合病者，谓人百脉一宗， 

悉致其病也。曰百脉即一脉也，犹言百体一体也，是盖以周身言之也。周身之脉，分 

而言之曰百，合而言之曰一，故曰百脉一宗。若曰百合之病，总脉病也。脉者谓十二 

经脉，三百六十五络脉也。伤寒大病之后，余热未解，百脉未和；或平素多思不断， 

情志不遂；或偶触惊疑，卒临景遇，因而形神俱病，故有如是之现证也。百脉周于身 

，脉病则身病，故身形如和不和，欲卧不能卧，欲行不能行也。百脉通于心，脉病则 

心病，故常默默也。如寒无寒，如热无热，似外感而非外感也。意欲食复不能食，或 

有美时，或闻食臭，有不用时，似里病而非里病也。至脉数、口苦、赤者，是郁 

结之热，虽侵锒淙任瓷跻病７狡涑醪≈保秸卟皇叮笪砝镏。砸┖瓜?nbsp;

之，故剧吐利也，虽剧吐利，不变诸逆，苦有神灵，身形如前之和，而脉则比前微数 

，故其势即不能遽进，不觉加甚，而亦不能速愈也。试以缓愈之期，约略言之，重者 

不过六十日，轻者不过二十日，轻重之间者，不过四十日可愈也。然愈必以每溺时头 

痛不头痛，恶风不恶风，快然不快然辨者，以经脉之邪，莫不由太阳而愈也。头痛恶 

风，是其经之候也；溺时快然，是其府之征也。其证或未病而预见者，其证指百合病 

等证言也。未病，言未病伤寒病也，犹言未病伤寒之前，而预先见百合欲食不食等证 

也。或病四、五日而出，谓已病伤寒之后，而始见百合病证也。预先见者，是先有情 

志不遂，偶触惊疑而召病也，或病二十日或一月见者，是因伤寒病后而见也。故 

曰：各随证治之也。 

【集注】 

李?曰：『活人书』云：伤寒大病后，气血未得平复，变成百合病。今由百脉一宗， 

悉致其病观之，当是心、肺二经之病也。如行卧、饮食、寒热等证，皆有莫可形容之 

状，在『内经』解?病似之。观篇中有如神灵者，岂非以心藏神、肺藏魄，人生神魄 

失守，斯有恍惚错妄之情乎？又曰：『内经』云：凡伤于寒则为病热，热气遗留不去 

，伏于脉中，则昏昏默默，凡行卧、饮食、寒热，皆有一种虚烦不耐之像矣。 

沈明宗曰：若邪淫于胸中连及上脘，则意欲食，复不能食，走于肝肾，故常默默，流 

入脾胃，故欲卧不能卧，欲行不能行，邪不在胃，饮食或有美时，壅抑胃气，则闻食 

臭，流于胆则口苦，流于膀胱则便赤，以上诸证，非一齐并见，皆移易变动而见也。 

02 

百合病，见于阴者，以阳法救之；见于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此 

为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。 

【注】 

此承上条以明其治也。百合一病，难分阴阳表里，故以百合等汤主之。若病见于阴者 ，以温养阳之法救之；见于阳者，以凉养阴之法救之；即下文见阳攻阴，或攻阴之后 

，表仍不解，复发其汗者，此为逆。见阴攻阳，或攻阳之后，里仍不解，乃复下之者 

，此亦为逆也。 

【集注】 

徐彬曰：『内经』所谓用阴和阳，用阳和阴，即是此义。故诸治法，皆以百合为主。 

至病见于阳，加一、二味以和其阴；病见于阴，加一、二味以和其阳。 

李?曰：百合病多端，数条之法，亦说不尽。 

沈明宗曰：此治百合病之总要法也。微邪伏于荣卫，流行而病表里，当分阴阳以施救 

治可也。 

03 

百合病，不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。 

【注】 

百合一病，不经吐、下、发汗，病形如初者，是谓其病迁延日久，而不增减，形证如 

首章之初也。以百合地黄汤，通其百脉，凉其百脉，中病勿更服，恐过服生地黄，大 

便常如漆也。 

百合地黄汤方 

百合（擘）七枚 生地黄汁一升 

右以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地 

黄汁，煎取一升五合，分温再服，中病勿更服，大便常如漆。 

【集解】 

程林曰：百合花叶皆四向，故能通达上下四旁，其根亦众瓣合成，故名百合，用以医 百合病也，有以夫。 

高世曰：百合色白味甘，手太阴之补剂也。其花昼开夜合，如气之日行于阳，夜行 

于阴，司开阖，以行荣卫和阴阳。 

04 

百合病变发热者，百合滑石散主之。 

【注】 

百合病，如寒无寒，如热无热，本不发热，今变发热者，其内热可知也，故以百合滑 

石散主之，使其微利，热从而除矣。 

百合滑石散方 

百合（炙）一两 滑石三两 

右为散，饮服方寸匕，日三服，当微利，则止服，热则除。 

【集注】 

高世曰：滑石亦名液石，又名石，石之脂膏也，主治身热，泄，利。 

05 

百合病，一月不解，变成渴者，百合洗方主之。 【注】 

百合病本不渴，今一月不解，变成渴者，外以百合汤浸洗其身，通表泻热，内食煮饼 

，勿以盐豉，不致引饮，而渴自止也。 

百合洗方 

百合一升 

右以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼，勿以盐豉也。 

06 

百合病，渴不差者 ，用后方主之。 

【注】 

与百合洗身而渴不差者，内热盛而津液竭也，栝蒌根苦寒，生津止渴；牡蛎咸寒，引 

热下行也。 

栝蒌牡蛎散方 

栝蒌根 牡蛎（熬）等分 

右为细末，饮服方寸匕，日三服。 

07 

百合病，发汗后者，百合知母汤主之。 

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